Prise de poids pendant la grossesse

Les fourchettes, et leur provenance exacte

L'Assurance maladie publie ce tableau, en le titrant elle-même « gain de poids recommandé par l'Institut de médecine ». C'est important :aucune institution française ne produit sa propre recommandation chiffrée. La source première est l'Institute of Medicine américain, dans un rapport de 2009, repris tel quel par ameli.

Les valeurs en kilogrammes ne sont pas une conversion que nous aurions faite : l'Institute of Medicine publie en livres, et cette conversion est celle que publient ameli.fr et l'Institut national de santé publique du Québec, qui l'attribuent l'un et l'autre au rapport de 2009.

Le rythme, lui, est publié

L'Institute of Medicine retient 0,5 à 2 kg sur le premier trimestre, puis un rythme hebdomadaire qui dépend de l'IMC de départ. L'INSPQ donne un repère voisin : 1 à 2 kg au premier trimestre, puis environ 500 g par semaine à partir de la quinzième semaine.

C'est la granularité la plus fine que les institutions publient. Nous nous arrêtons là.

Le tableau mois par mois n'existe pas

C'est probablement ce que vous cherchiez, et c'est la raison d'être de cette page. Aucune institution ne publie de prise de poids mois par mois : ni l'Assurance maladie, ni la Haute Autorité de santé, ni Santé publique France, ni l'Institute of Medicine, ni le Collège national des gynécologues, ni l'INSPQ, ni Santé Canada.

Les tableaux mensuels qui occupent la première page de Google viennent de sites commerciaux. Le procédé est identifiable : ils prennent le rythme hebdomadaire réel, le multiplient par environ 4,3 semaines, et présentent le résultat comme un repère officiel. L'arithmétique n'est pas fausse.L'attribution l'est.

Nous ne publions pas non plus notre propre version « corrigée » de ce tableau. Le faire reviendrait à commettre exactement ce que nous décrivons ici.

Le poids est suivi à chaque consultation

C'est le volet le mieux documenté du sujet, et il relève du parcours de soins. La Haute Autorité de santé prévoit une pesée dès la consultation du premier trimestre, puis à chacune des consultations suivantes, où l'examen clinique comprend le poids, la tension artérielle et la hauteur utérine. 7 consultations prénatales sont prises en charge.

Une nuance de vocabulaire : on lit souvent que la pesée est « obligatoire ». L'article R2122-2 du code de la santé publique, qui définit le contenu des examens prénataux obligatoires, mentionne un examen clinique, la recherche d'albuminurie et de glycosurie, mais ne nomme pas la pesée. Elle relève de l'examen clinique sans être imposée par le règlement.

Deux mises en garde, reprises telles quelles

Nous ne donnons aucun conseil sur ce sujet. Ces deux phrases sont celles de Santé publique France, citées sans reformulation :

« Tous les régimes pour maigrir sont contre-indiqués pendant la grossesse et également pendant l'allaitement. »

« Pendant votre grossesse, contrôlez votre poids mais il n'est pas utile de le faire plus d'une ou deux fois par mois. »

Pour tout ce qui concerne votre situation, c'est la personne qui vous suit qui peut répondre. L'Institute of Medicine le dit lui-même de ses propres chiffres : ils sont destinés à être utilisés « en association avec un bon jugement clinique » et à être discutés entre la femme et son soignant.